Ultrassom de Mamas e Axilas: O Que é, Quando Fazer e Para Que Serve​

Introdução

A ultrassonografia de mamas e axilas é um exame de imagem não invasivo, amplamente utilizado na rotina ginecológica e mastológica, com o objetivo de avaliar alterações nos tecidos mamários e linfonodais (gânglios) axilares. Simples, indolor e sem uso de radiação, o exame é uma ferramenta essencial na prevenção, diagnóstico precoce e acompanhamento de doenças mamárias.

O que é a Ultrassonografia de Mamas?

A ultrassonografia mamária utiliza ondas sonoras de alta frequência para formar imagens dos tecidos internos das mamas. O exame permite a visualização de estruturas como glândulas, ductos, cistos, nódulos e alterações da pele ou do mamilo. Por não envolver radiação, é seguro para mulheres de todas as idades, incluindo gestantes.

O que é a Ultrassonografia das Axilas?

A ultrassonografia axilar complementa o exame das mamas ao avaliar os linfonodos da região das axilas. Ela permite detectar linfonodos aumentados ou com características suspeitas, que podem indicar infecções, inflamações ou mesmo metástases em casos de câncer de mama.

Indicações Principais

A ultrassonografia de mamas e axilas é indicada nos seguintes casos:

• Investigação de nódulos palpáveis

• Avaliação de dor mamária

• Alterações vistas em mamografias

• Acompanhamento de cistos e nódulos benignos

• Monitoramento de próteses mamárias

• Triagem em mulheres jovens (<40 anos), que ainda não fazem mamografia

• Avaliação complementar para gestantes e lactantes

• Rastreamento de câncer de mama em casos de alto risco

• Controle pós-operatório ou pós-tratamento de câncer

• Avaliação de linfonodos axilares em casos de suspeita clínica ou oncológica

Quando Fazer?

A frequência do exame varia conforme a idade, histórico familiar e achados anteriores:

• Mulheres com menos de 40 anos: pode ser o principal exame de imagem, especialmente se houver dor, secreção, nódulo ou histórico familiar.

• Mulheres com mais de 40 anos: é frequentemente usado em conjunto com a mamografia, para melhorar a acurácia diagnóstica.

• Pós-operatório ou pacientes oncológicas: a ultrassonografia axilar é fundamental no estadiamento e acompanhamento da evolução ou recidiva da doença.

• Gestantes e lactantes: é o exame de escolha, por não usar radiação.

Como é Feito o Exame?

1. Preparo: não é necessário jejum, uso de contraste ou qualquer preparação especial.

2. Execução: a paciente deita-se de costas em uma maca. Um gel é aplicado sobre a mama e a axila para facilitar a condução das ondas sonoras.

3. Avaliação: o médico radiologista utiliza um transdutor para explorar toda a área mamária e axilar, observando a forma, contorno, conteúdo e vascularização das estruturas.

O que o Exame Pode Detectar?

• Cistos simples ou complexos

• Nódulos sólidos (fibroadenomas, lesões suspeitas, malignas ou benignas)

• Alterações em próteses mamárias (rupturas, deslocamentos)

• Inflamações e abscessos

• Calcificações não visíveis na mamografia

• Alterações ductais (ectasia, secreções)

• Alterações na espessura ou textura da pele

• Linfadenopatia (gânglios aumentados ou anômalos)

Diferença entre Ultrassonografia e Mamografia

A ultrassonografia e a mamografia são exames complementares na avaliação das mamas, cada um com suas particularidades. Enquanto a ultrassonografia utiliza ondas sonoras e é indicada especialmente para mulheres com menos de 40 anos, gestantes ou aquelas com mamas densas, a mamografia usa raios-X e é o principal exame de rastreamento para mulheres acima de 40 anos, sendo mais eficaz na detecção de microcalcificações, que geralmente não aparecem na ultrassonografia. Além disso, a ultrassonografia não envolve radiação e permite uma análise dinâmica dos tecidos, mas é um exame mais dependente da experiência do profissional que o realiza. Já a mamografia oferece uma visão panorâmica das mamas e é mais padronizada. Em muitos casos, os dois exames são utilizados em conjunto para fornecer um diagnóstico mais completo.

Limitações do Exame

• Pode não detectar microcalcificações (melhor visualizadas na mamografia).

• Não substitui a biópsia em casos de dúvida diagnóstica.

• É operador-dependente, ou seja, a experiência do profissional influencia a qualidade da avaliação.

Conclusão

A ultrassonografia de mamas e axilas é um exame essencial para o cuidado da saúde feminina. De fácil acesso, seguro e sem contraindicações, permite identificar precocemente alterações benignas e suspeitas, auxiliando em decisões clínicas e reduzindo riscos. Quando realizada por profissionais experientes e associada a outros exames, como a mamografia e a biópsia, oferece uma visão precisa da saúde mamária e linfática.

Recomendações Finais

• Faça seus exames regularmente, mesmo sem sintomas.

• Informe seu médico sobre qualquer alteração percebida nas mamas.

• Mantenha seu histórico médico atualizado.

• Evite deixar para depois: a detecção precoce salva vidas.

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